Анкета-заявка 
участника Конкурса «Наглядная философия»

Фамилия 
	 	
Имя
		
Отчество 
		
Год рождения
	 	
Гражданство
	 	
Домашний адрес (населенный пункт)

	
Электронный адрес
	 	
Номер и формулировка иллюстрируемого концепта или высказывания

	
Дополнительные сведения о себе

	
Дополнительные сведения о конкурсной работе (композитор, исполнитель музыки и 
т.п.)

	
Дата отправки работы на Конкурс

Заполнение и отправка анкеты-заявки подтверждает Ваше согласие с условиями Конкурса, изложенными в Положении о Конкурсе, в том числе и на публикацию Вашей конкурсной работы на интернет-ресурсах, обеспечивающих информационную поддержку Конкурса.